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经常腹痛、拉肚子,这类肠道问题可能需要去看看……牙医?

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发表于 2020-6-23 23:05:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
去看牙医,大概是很多人最不愿意做的事情之一。今年的新冠疫情让我们取消了很多非必要的活动,于是似乎更有借口把口腔检查一拖再拖。但这样做的后果或许不仅仅是牙龈出血、蛀牙和根管问题。

根据新近发表在顶尖学术期刊《细胞》上的一篇研究论文,以肠道炎症为主要特点的一些消化道疾病,和口腔健康有密切关系!来自美国密西根大学医学院和口腔医学院的研究人员发现,造成牙周炎的口腔细菌,很可能是加剧炎症性肠病的关键因素。

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,症状有频繁腹痛、严重腹泻、血便等。这是一类病因还不明确的常见慢性疾病。在全世界范围内,患有炎症性肠病的人据估计超过1200万;而在中国,这类疾病的发病率在近十多年来也有明显上升。

通常认为,炎症性肠病和肠道菌群失去平衡有关。这项研究的主要作者Nobuhiko Kamada教授多年来研究肠道菌群,但他注意到一种过去未知的联系:在炎症性肠病患者的肠道内,过度生长的外来细菌似乎和一些通常在口腔中常见的细菌有关。“我决定去口腔医学院问问,口腔问题会影响肠道疾病的严重性吗。”Kamada教授说。

研究结果让科学家们发现,口腔细菌不仅会干扰肠道,而且会通过两种途径加剧肠道炎症。

一种途径直接来自与牙周炎有关的细菌。牙周炎也就是牙龈疾病,常见表现包括牙龈出血和脓肿、牙齿松动等,是很常见的慢性炎症,影响全世界近11%的人口。牙周炎让正常健康的口腔菌群失去平衡,引起炎症的细菌大量增多。而这些致病细菌随着唾液被吞咽进入肠道。

不过,仅仅是这样还不足以引发肠道炎症。“正常的肠道菌群可以抵抗外来细菌的定植,”Kamada教授解释道,“然而,在患有炎症性肠病的小鼠中,健康的肠道细菌受到破坏,削弱了它们抵抗口腔致病菌的能力。” 研究人员观察结肠炎小鼠的肠道菌群变化看到,口腔致病菌会让肠道炎症雪上加霜。当小鼠同时患有牙周炎和肠道炎症,体重明显减轻,粪便异常等症状也出现得更多。

除此之外,牙周炎还会激活免疫系统在口腔中的T细胞。而这些口腔T细胞进入肠道,也造成了炎症的加剧。

正常的肠道菌群在炎性T细胞和调节性T细胞的两种作用下保持平衡。然而,口腔炎症产生的大部分炎性T细胞转移到肠道,在那里最终触发肠道的免疫反应,使疾病恶化。

近来不少研究表明,口腔健康可以反映出一个人的整体健康状况,从心脏病到糖尿病,不少全身性疾病与口腔健康不良有关。这项研究的共同作者、口腔医学专家William Giannobile教授表示:“口腔细菌迁移到肠道引起肠道炎症恶化,这一发现让我们更有必要向患者强调口腔卫生的重要性,促进口腔健康是身体健康的重要部分。”

炎症性肠病是结直肠癌的高危因素之一,控制肠道炎症也意味着减少肠道癌变的可能。为避免“病从口入”,这项新发现提醒我们注意保持牙齿和牙龈的清洁,比如每天至少两次刷牙、注意牙齿间的清洁等。即使没有牙龈疾病,也应定期接受口腔科检查,别再逃避牙医了!
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